沁县位于山西省晋东南地区北部、太行、太岳两山之间，东接襄垣、武乡，南邻屯留，西部与沁源毗邻，北部与武乡及晋中地区的平遥接壤，位居省城太原与市府长治的中轴线上，特殊的地理位置，决定了它在政治、军事上的重要地位，自古就有“冀州门户、潞泽咽喉”之称，是长治市北部四县的政治、经济、文化中心。

全县总面积为1315平方公里，属黄土丘陵山区，全境地形四周隆起，中部低平，整个地势西北高、东南低，平均海拔1000米，最高点为位于西部的棋盘山，主峰海拔1745.5米，最低点为南池乡的二神口，海拔高度为916米。